Екатеринбург

Посадская ул, д.43

Выбрать другую аптеку

(343)361-31-81Заказ по телефону

Режим работы:
Пн-Пт 9:00-20:00, Сб,Вс ВЫХ.

А-Я А Б В Г Д Е Ё Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Сердце и сосуды

Вернуться в категорию

Аккузид табл п о пленочн 20 мг+25 мг уп конт яч/пач карт x30

569.20 руб. Цена в других аптеках
Вильгельма де Геннина ул, д.33
620016, Свердловская обл, Екатеринбург г, Вильгельма де Геннина ул, д. 33
546.00 руб.
Ленина ул, д.83
623640, Свердловская обл, Талицкий р-н, Талица г, Ленина ул, д. 83
546.10 руб.
Ленина ул, д.14
624380, Свердловская обл, Верхотурский р-н, Верхотурье г, Ленина ул, д. 14
546.10 руб.
Тимирязева ул, д.11а
624286, Свердловская обл, Малышева рп, Тимирязева ул, д. 11а
546.10 руб.
Циолковского ул, д.37
622036, Свердловская обл, Нижний Тагил г, Циолковского ул, д. 37
546.10 руб.
Кирова ул, д.41 нп №27
623080, Свердловская обл, Нижнесергинский р-н, Михайловск г, Кирова ул, д. 41 нп №27
546.10 руб.
Сыромолотова ул, д.18
620072, Свердловская обл, Екатеринбург г, Сыромолотова ул, д. 18
546.10 руб.
Машиностроителей ул, д.5А
624320, Свердловская обл, Верхняя Тура г, Машиностроителей ул, д. 5А
546.10 руб.
Учителей ул, д.6
620137, Свердловская обл, Екатеринбург г, Учителей ул, д. 6
546.10 руб.
Билимбаевская ул, д.30
620050, Свердловская обл, Екатеринбург г, Билимбаевская ул, д. 30
546.10 руб.
Свердлова ул, д.25
620027, Свердловская обл, Екатеринбург г, Свердлова ул, д. 25
546.10 руб.
Восточная ул, д.98
620026, Свердловская обл, Екатеринбург г, Восточная ул, д. 98
569.20 руб.
Ленина ул, д.71
622001, Свердловская обл, Нижний Тагил г, Ленина ул, д. 71
569.90 руб.
Невьянский пер, д.1
620107, Свердловская обл, Екатеринбург г, Невьянский пер, д. 1
569.90 руб.
Вильгельма де Геннина ул, д.45
620016, Свердловская обл, Екатеринбург г, Вильгельма де Геннина ул, д. 45
569.90 руб.
Луначарского ул, д.74
620075, Свердловская обл, Екатеринбург г, Луначарского ул, д. 74
569.90 руб.
Викулова ул, д.38Б
620131, Свердловская обл, Екатеринбург г, Викулова ул, д. 38Б
569.90 руб.
8 Марта ул, д.179В, нп№3
Свердловская обл, Екатеринбург г, 8 Марта ул, д. 179В, нп№3
569.90 руб.
Вайнера ул, д.15 А
620014, Свердловская обл, Екатеринбург г, Вайнера ул, д. 15 А
569.90 руб.
8 Марта ул, д.145,литер А
620000, Свердловская обл, Екатеринбург г, 8 Марта ул, д. 145,литер А
569.90 руб.
Большакова ул, д.149
620144, Свердловская обл, Екатеринбург г, Большакова ул, д. 149
569.90 руб.
Белинского ул, д.163Г
620089, Свердловская обл, Екатеринбург г, Белинского ул, д. 163Г
569.90 руб.
Академика Бардина ул, д.23
620149, Свердловская обл, Екатеринбург г, Академика Бардина ул, д. 23
569.90 руб.
Белинского ул, д.141А
620142, Свердловская обл, Екатеринбург г, Белинского ул, д. 141А
569.90 руб.
Серова ул, д.41
Свердловская обл, Екатеринбург г, Серова ул, д. 41
569.90 руб.
Добролюбова ул, д.4
623428, Свердловская обл, Каменск-Уральский г, Добролюбова ул, д. 4
569.90 руб.
Калинина ул, д.2а
624070, Свердловская обл, Среднеуральск г, Калинина ул, д. 2а
569.90 руб.
Советская ул, д.69
623850, Свердловская обл, Ирбит г, Советская ул, д. 69
569.90 руб.
Калинина ул, д.40
623271, Свердловская обл, Дегтярск г, Калинина ул, д. 40
569.90 руб.
Каменская ул, д.83
623430, Свердловская обл, Каменск-Уральский г, Каменская ул, д. 83
569.90 руб.
Уральских рабочих ул, д.28
620012, Свердловская обл, Екатеринбург г, Уральских рабочих ул, д. 28
569.90 руб.
Карла Маркса ул, д.43
624860, Свердловская обл, Камышлов г, Карла Маркса ул, д. 43
569.90 руб.
Ленина ул, д.76
624449, Свердловская обл, Краснотурьинск г, Ленина ул, д. 76
569.90 руб.
Карла Маркса ул, д.6, №№14-16
623391, Свердловская обл, Полевской г, Карла Маркса ул, д. 6, №№14-16
569.90 руб.
8 Марта ул, д.99
620142, Свердловская обл, Екатеринбург г, 8 Марта ул, д. 99
569.90 руб.
Карпинского ул, д.26
624930, Свердловская обл, Карпинск г, Карпинского ул, д. 26
569.90 руб.
Малышева ул, д.17а
620014, Свердловская обл, Екатеринбург г, Малышева ул, д. 17а
569.90 руб.
Первомайская ул, д.62
620075, Свердловская обл, Екатеринбург г, Первомайская ул, д. 62
569.90 руб.
Машиностроителей,14/40 Октября,д.1
620039, Свердловская обл, Екатеринбург г, Машиностроителей ул, д. 14
569.90 руб.
Посадская ул, д.24
620102, Свердловская обл, Екатеринбург г, Посадская ул, д. 24
569.90 руб.
Опалихинская ул, д.27
620034, Свердловская обл, Екатеринбург г, Опалихинская ул, д. 27
569.90 руб.
Коммунистическая ул, д.26
623380, Свердловская обл, Полевской г, Коммунистическая ул, д. 26
569.90 руб.
Победы ул, д.20
624132, Свердловская обл, Новоуральск г, Победы ул, д. 20
569.90 руб.
Космонавтов пр-кт, д.43
620098, Свердловская обл, Екатеринбург г, Космонавтов пр-кт, д. 43
569.90 руб.
Репина ул, д.107
620043, Свердловская обл, Екатеринбург г, Репина ул, д. 107
569.90 руб.
Свердлова ул, д.55
624140, Свердловская обл, Кировград г, Свердлова ул, д. 55
569.90 руб.
Саввы Белых ул, д.1
620089, Свердловская обл, Екатеринбург г, Саввы Белых ул, д. 1
569.90 руб.
Красноармейская ул, д.159
622016, Свердловская обл, Нижний Тагил г, Красноармейская ул, д. 159
569.90 руб.
Ленина пр-кт, д.2
620014, Свердловская обл, Екатеринбург г, Ленина пр-кт, д. 2
569.90 руб.
Свободы ул, д.92
623782, Свердловская обл, Артемовский р-н, Артемовский г, Свободы ул, д. 92
569.90 руб.
Ленина ул, д.138
624992, Свердловская обл, Серов г, Ленина ул, д. 138
569.90 руб.
Советская ул, д.25
620041, Свердловская обл, Екатеринбург г, Советская ул, д. 25
569.90 руб.
Татищева ул, д.60
620028, Свердловская обл, Екатеринбург г, Татищева ул, д. 60
569.90 руб.
Спортивная ул
623701, Свердловская обл, Березовский г, Спортивная ул
569.90 руб.
9 Мая ул, д.4
624250, Свердловская обл, Заречный г, 9 Мая ул, д. 4
569.90 руб.
Сыромолотова ул, д.24,пом180
620072, Свердловская обл, Екатеринбург г, Сыромолотова ул, д. 24,пом180
569.90 руб.
Ленина ул, д.26
623750, Свердловская обл, Режевской р-н, Реж г, Ленина ул, д. 26
569.90 руб.
Техническая ул, д.36
620050, Свердловская обл, Екатеринбург г, Техническая ул, д. 36
569.90 руб.
Ленина ул, д.66
623650, Свердловская обл, Тугулымский р-н, Тугулым рп, Ленина ул, д. 66
569.90 руб.
Луначарского ул, д.189
620904, Свердловская обл, Екатеринбург г, Луначарского ул, д. 189
569.90 руб.
Успенский пр-кт, д.48/1
624090, Свердловская обл, Верхняя Пышма г, Успенский пр-кт, д. 48/1
569.90 руб.
Фрунзе ул, д.19
622002, Свердловская обл, Нижний Тагил г, Фрунзе ул, д. 19
569.90 руб.
Юности ул, д.16А
Свердловская обл, Нижний Тагил г, Юности ул, д. 16А
569.90 руб.
Челюскинцев ул, д.29
620027, Свердловская обл, Екатеринбург г, Челюскинцев ул, д. 29
569.90 руб.
Челюскинцев ул, д.4
624401, Свердловская обл, Новолялинский р-н, Новая Ляля г, Челюскинцев ул, д. 4
569.90 руб.
Шаумяна ул, д.100
620102, Свердловская обл, Екатеринбург г, Шаумяна ул, д. 100
569.90 руб.
Родонитовая ул, д.23
620073, Свердловская обл, Екатеринбург г, Родонитовая ул, д. 23
578.00 руб.
Баумана ул, д.56
620057, Свердловская обл, Екатеринбург г, Баумана ул, д. 56
601.20 руб.
Внимание:

при выборе товаров из разных аптек Вам будет необходимо забирать В каждой из выбранных аптек заказанные товары - самостоятельно.

Доставка не осуществляется!!!
Цены на сайте действительны на 26.09.2020.
Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеке

Форма выпуска:таблетки/капсулы/драже

- +
Добавить в заказ

Не доступен
для доставки

Доступна оплата онлайн.

Рецептурный препарат

Поделиться с друзьями

Описание РАЗВЕРНУТЬ




Код ATX: C09BA06 (Хинаприл в комбинации с диуретиками)

Активные вещества


гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
хинаприл (quinapril) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственные формы






АККУЗИД®

таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг+25 мг: 30 шт.рег. №: ЛС-000752 от 07.06.10 - Бессрочно




таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг+12.5 мг: 30 шт.рег. №: ЛС-000752 от 07.06.10 - Бессрочно




таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг+12.5 мг: 30 шт.рег. №: ЛС-000752 от 07.06.10 - Бессрочно

Форма выпуска, состав и упаковка


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и маркировкой "PD 222" на одной стороне.






1 таб.

хинаприла гидрохлорид
10.832 мг,

 что соответствует содержанию хинаприла
10 мг

гидрохлоротиазид
12.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 32.348 мг, магния карбонат - 35.32 мг, повидон К25 - 4 мг, кросповидон - 4 мг, магния стеарат - 1 мг.


Состав пленочной оболочки: опадрай розовый OY-S-6937 (гипромеллоза, гипролоза, титана диоксид, макрогол 400, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный) - 3 мг, воск травяной - 0.05 мг.


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, треугольные, двояковыпуклые, с риской и маркировкой "PD 220" на одной стороне.






1 таб.

хинаприла гидрохлорид
21.664 мг,

 что соответствует содержанию хинаприла
20 мг

гидрохлоротиазид
12.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 77.196 мг, магния карбонат - 70.64 мг, повидон К25 - 8 мг, кросповидон - 8 мг, магния стеарат - 2 мг.


Состав пленочной оболочки: опадрай розовый OY-S-6937 (гипромеллоза, гипролоза, титана диоксид, макрогол 400, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный) - 6 мг, воск травяной - 0.1 мг.


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой "PD 223" на одной стороне.






1 таб.

хинаприла гидрохлорид
21.664 мг,

 что соответствует содержанию хинаприла
20 мг

гидрохлоротиазид
25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 64.696 мг, магния карбонат - 70.64 мг, повидон К25 - 8 мг, кросповидон - 8 мг, магния стеарат - 2 мг.


Состав пленочной оболочки: опадрай розовый OY-S-6937 (гипромеллоза, гипролоза, титана диоксид, макрогол 400, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный) - 6 мг, воск травяной - 0.1 мг.


Клинико-фармакологическая группа: Антигипертензивный препарат
Фармако-терапевтическая группа: Гипотензивное комбинированное средство (АПФ блокатор+диуретик)


Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят ингибитор АПФ хинаприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид.


АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который оказывает сосудосуживающее действие и контролирует тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл конкурентно ингибирует циркулирующий в плазме крови и тканевой АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови. При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют. Хинаприл повышает толерантность к физической нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов.


Кроме того, хинаприл несколько снижает потерю калия, вызываемую гидрохлоротиазидом, который за счет своего диуретического действия также повышает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона, снижает содержание калия в сыворотке крови и увеличивает его экскрецию с мочой.


Гидрохлоротиазид - диуретик, оказывающий прямое действие на почки, повышая выведение ионов натрия, хлоридов, воды, а также калия и бикарбонатных ионов, и снижая выведение ионов кальция. При длительном применении отмечается снижение ОПСС. Таким образом, применение комбинации хинаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД, чем терапия каждым препаратом в отдельности.


Антигипертензивное действие хинаприла развивается в течение 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-4 ч и продолжается в течение 24 ч при длительном лечении. В некоторых случаях для достижения максимального антигипертензивного эффекта терапии требуется не менее 2 недель.


Диуретическое действие гидрохлоротиазида развивается в течение 2 ч, достигает максимума примерно через 4 ч и продолжается около 6-12 ч.



Фармакокинетика

Хинаприл и гидрохлоротиазид не оказывают влияния на фармакокинетику друг друга.


Хинаприл


Всасывание и распределение


После приема внутрь Cmax хинаприла достигается в течение 1 ч. Хинаприл быстро метаболизируется до хинаприлата, который является мощным ингибитором АПФ. Степень всасывания хинаприла составляет примерно 60%. Cmax хинаприлата в плазме крови достигается примерно через 2 ч после приема внутрь хинаприла.


Около 38% от принятой дозы хинаприла циркулирует в виде хинаприлата. Примерно 97% хинаприла и хинаприлата циркулируют в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.


Метаболизм и выведение


Хинаприл метаболизируется до хинаприлата путем отщепления эфирной группы (главный метаболит - двухосновная кислота хинаприла).


T1/2 хинаприла из плазмы крови составляет около 1 ч. Хинаприлат выводится в основном путем почечной экскреции, а его T1/2 составляет около 3 ч.


Фармакокинетика в особых клинических случаях


У больных с почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения КК.


Выведение хинаприлата снижается также у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и тесно коррелирует с показателями функции почек, однако в целом различий эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено.


Гидрохлоротиазид


Всасывание и распределение


Гидрохлоротиазид абсорбируется несколько медленнее, Cmax достигается через 1-2.5 ч. Степень всасывания составляет 50-80%.


Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, но не проникает через ГЭБ.


Метаболизм и выведение


Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени и выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 составляет от 4 до 15 ч. Около 61% от принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч.



Показания

— артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия хинаприлом и гидрохлоротиазидом).


Коды МКБ-10


Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, независимо от приема пищи.


Для пациентов, не получающих диуретик (независимо от того, проводилась монотерапия хинаприлом или нет), рекомендуемая начальная доза Аккузида составляет 10 мг+12.5 мг 1 раз/сут. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до максимальной дозы 20 мг+25 мг 1 раз/сут. Эффективный контроль АД обычно достигается при применении препарата Аккузид® в диапазоне доз от 10 мг+12.5 мг/сут до 20 мг+12.5 мг/сут.


У пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести (КК >,60 мл/мин) начальная доза препарата Аккузид® составляет 10 мг+12.5 мг.


Препарат Аккузид® не следует назначать в качестве начальной терапии у пациентов с нарушением функции почек с КК <,60 мл/мин. У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК 60-30 мл/мин) следует применять хинаприл в начальной дозе 5 мг с дальнейшим титрованием.


У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы препарата Аккузид®. Начальная доза препарата составляет 10 мг+12.5 мг.



Побочное действие

Побочные реакции, встречавшиеся у пациентов, получавших хинаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом


Более 1% пациентов: головная боль, головокружение, кашель, непродуктивный стойкий кашель (проходил после прекращения терапии), повышенная утомляемость, миалгия, вирусные инфекции, ринит, тошнота, рвота, инфекции верхних дыхательных путей, бессонница, бронхит, диспепсия, астения, фарингит, симптомы вазодилатации, вертиго, боль в грудной клетке, боль в животе, боль в спине.


В целом, побочные реакции были слабо выраженными и преходящими, не зависели от возраста, пола, расовой принадлежности и длительности терапии.


Лабораторные показатели: увеличение (более чем в 1.25 раза по сравнению с ВГН) концентрации креатинина и азота мочевины в крови, соответственно, у 3% и 4% пациентов, получавших хинаприл и гидрохлоротиазид.


Побочные реакции, встречавшиеся у 0.5-1% пациентов, получавших хинаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом


Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.


Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, парестезия, депрессия, сонливость.


Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, обморок, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, периферические отеки (в т.ч. генерализованные), гипертонический криз, стенокардия, сердечная недостаточность.


Со стороны дыхательной системы: одышка, синусит.


Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта и горла, запор или диарея, метеоризм, панкреатит, гепатит, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функциональных печеночных тестов.


Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, ангионевротический отек кишечника, фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции.


Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боль в суставах.


Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевых путей, нарушения функции почек, острая почечная недостаточность.


Со стороны половой системы: снижение потенции.


Со стороны органа зрения: нарушение зрения.


Прочие: алопеция, гиперкалиемия, повышенное потоотделение.


При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат для в/в введения) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту, снижение АД и гриппоподобный синдром.


Побочные реакции, отмечавшиеся при применении гидрохлоротиазида


Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия (спутанность сознания, судороги, летаргия, замедление процесса мышления, повышенная утомляемость, возбудимость, мышечные судороги), гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры.


Гипохлоремический алкалоз (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, нарушение ритма сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, повышенная утомляемость или слабость) может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.


Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться концентрации липидов в плазме крови.


Со стороны пищеварительной системы: холецистит, сиаладенит, анорексия.


Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.


Со стороны органов кроветворения: апластическая анемия.


Аллергические реакции: пурпура, некротический васкулит, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.


Со стороны органа зрения: преходящая нечеткость зрения, преходящая острая миопия и острая открытоугольная глаукома.


Со стороны мочевыделительной системы: нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.


Со стороны половой системы: снижение потенции.


Постмаркетинговые исследования


Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, легочное сердце, васкулит, тромбоз глубоких вен.


Со стороны пищеварительной системы: опухоли ЖКТ, холестатическая желтуха, гепатит, эзофагит, рвота, диарея.


Со стороны системы кроветворения: анемия.


Со стороны обмена веществ: снижение массы тела.


Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миозит, артрит.


Со стороны нервной системы: паралич, гемиплегия, нарушения речи, нарушение походки, явления менингизма, амнезия.


Со стороны дыхательной системы: пневмония, бронхиальная астма.


Со стороны кожных покровов: крапивница, макуло-папулезная сыпь, петехии.


Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, пиурия, гематурия, нефроз.


Прочие: шок, случайные травмы, воспаление подкожной жировой клетчатки, генерализованные отеки, грыжа.



Противопоказания к применению

— ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ, идиопатический и наследственный ангионевротический отек,


— тяжелая почечная недостаточность (КК <,30 мл/мин),


— анурия,


— тяжелая печеночная недостаточность,


— болезнь Аддисона,


— рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия и гипонатриемия,


— обструкция выносящего тракта левого желудочка сердца,


— сахарный диабет с наличием хронической болезни почек с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ <,60 мл/мин),


— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены),


— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,


— повышенная чувствительность к активным веществам, вспомогательным компонентам препарата,


— повышенная чувствительность к производным сульфонамида.


— одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом, у пациентов с нарушением функции почек (СКФ <,60 мл/мин/1.73 м2), у пациентов с гиперкалиемией (>,5 ммоль/л), у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с пониженным АД,


— одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II или другими ингибиторами АПФ у пациентов с сахарным диабетом и поражением органов-мишеней в терминальной стадии, у пациентов с нарушением функции почек от средней степени тяжести до тяжелой степени (СКФ <,60 мл/мин/1.73 м2), у пациентов с гиперкалиемией (>,5 ммоль/л), у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с пониженным АД.


С осторожностью следует назначать препарат у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограниченным потреблением соли или находящихся на гемодиализе, при тяжелой хронической сердечной недостаточности у пациентов с или без сопутствующей почечной недостаточности, при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. рвота и диарея), угнетении костномозгового кроветворения, аортальном стенозе, цереброваскулярных заболеваниях (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ может ухудшить течение данных заболеваний), состояниях после трансплантации почек, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), нарушении функции или прогрессирующих заболеваниях печени, сахарном диабете, обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, при одновременном применении других антигипертензивных средств, а также ингибиторов ферментов mTOR и ДПП-4, при одновременном применении сердечных гликозидов и других препаратов, способных привести к развитию желудочковой тахикардии по типу "пируэт", при нарушении водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия), при подагре, симптоматической гиперурикемии, при закрытоугольной глаукоме, в пожилом возрасте.



Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Аккузид® противопоказано при беременности, женщинам, планирующим беременность, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции.


Женщинам репродуктивного возраста, принимающим препарат Аккузид®, следует применять надежные методы контрацепции.


При наступлении беременности во время лечения Аккузидом препарат следует отменить как можно быстрее.


Назначение ингибиторов АПФ при беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий сердечно-сосудистой и нервной системы плода. Кроме того, на фоне применения ингибиторов АПФ при беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, нарушением функции почек, включая острую почечную недостаточность, гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми аномалиями, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальным протоком, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденных. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден.


Новорожденных, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.


Тиазиды проникают через плацентарный барьер и обнаруживаются в крови пуповины. Нетератогенные эффекты тиазидов включают в себя желтуху и тромбоцитопению плода и/или новорожденного, также допускается возможность проявления других нежелательных явлений, наблюдающихся у взрослых.


Ингибиторы АПФ, включая хинаприл, в ограниченной степени проникают в грудное молоко. Тиазидные диуретики выводятся с грудным молоком. Учитывая возможность развития серьезных нежелательных реакций у новорожденных, не следует применять Аккузид® в период лактации, а при необходимости его применения следует прекратить грудное вскармливание.



Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при печеночной недостаточности тяжелой степени.


С осторожностью следует назначать при нарушении функции или прогрессирующих заболеваниях печени.



Применение при нарушениях функции почек

Применение препарата противопоказано при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).


У пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести (КК >,60 мл/мин) начальная доза препарата Аккузид® составляет 10 мг+12.5 мг.


Препарат Аккузид® не следует назначать в качестве начальной терапии у пациентов с нарушением функции почек с КК <,60 мл/мин. У пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК 60-30 мл/мин) следует применять хинаприл в начальной дозе 5 мг с дальнейшей титрованием дозы.


С осторожностью назначают препарат при состояниях после трансплантации почек, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.



Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы препарата Аккузид®. Начальная доза препарата составляет 10 мг+12.5 мг.

Особые указания

Ангионевротический отек


При лечении ингибиторами АПФ описаны случаи ангионевротического отека лица и шеи, в т.ч. у 0.1% больных, получавших хинаприл. При появлении гортанного свиста или ангионевротического отека лица, языка или голосовой щели, трудностей при проглатывании пищи или дыхании Аккузид® следует немедленно отменить. Пациенту необходимо назначить адекватное лечение и наблюдать его до исчезновения отека. Для уменьшения симптомов могут быть использованы антигистаминные препараты. Ангионевротический отек с поражением гортани может привести к летальному исходу. Если отек языка, голосовой щели или гортани угрожает развитием обструкции дыхательных путей, необходима адекватная неотложная терапия, включающая в себя п/к введение раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 (0.3-0.5 мл). При лечении ингибиторами АПФ описаны также случаи ангионевротического отека кишечника. У пациентов отмечали боль в области живота (с/без тошноты и рвоты), в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и нормальной активностью С1-эстеразы. Диагноз устанавливали с помощью компьютерной томографии брюшной области, УЗИ или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ.


У пациентов, которые перенесли ангионевротический отек, не связанный с ингибитором АПФ, риск его развития может быть повышен при лечении препаратами этой группы.


Пациенты, одновременно получающие терапию ингибиторами ферментов mTOR (например, темсиролимус) и ДПП-4 (например, вилдаглиптин) могут быть подвержены большему риску развития ангионевротического отека.


Ингибиторы АПФ чаще вызывают ангионевротический отек у пациентов негроидной расы, чем у европеоидной. Так же как при применении других ингибиторов АПФ, хинаприл может оказаться менее эффективным для снижения АД у пациентов негроидной расы.


У пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых (осы, пчелы), могут развиться стойкие анафилактоидные реакции, угрожающие жизни. Временное прекращение приема ингибитора АПФ способствует регрессии симптомов, однако они могут возникать вновь при возобновлении терапии ингибиторами АПФ.


Анафилактоидные реакции могут также развиваться при назначении ингибиторов АПФ пациентам, которым проводили аферез ЛПНП с применением декстран сульфата или пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, таких как полиакрилонитриловые. Необходимо применять альтернативную гиполипидемическую терапию или использовать другие мембраны для гемодиализа.


Артериальная гипотензия


Аккузид® может вызывать преходящую артериальную гипотензию, однако не чаще, чем при монотерапии обоими компонентами препарата. Симптоматическая гипотензия редко встречается при лечении хинаприлом больных с неосложненной артериальной гипертензией, однако она может развиться в результате терапии ингибиторами АПФ у больных со сниженным ОЦК, например, после лечения диуретиками, при соблюдении диеты с ограниченным потреблением натрия или при проведении гемодиализа. В случае появления симптоматической гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение и при необходимости провести ему в/в инфузию с использованием 0.9% раствора натрия хлорида. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, однако в подобных случаях целесообразно снизить его дозу.


Хроническая сердечная недостаточность


У больных с хронической сердечной недостаточностью в сочетании или без почечной недостаточности терапия ингибитором АПФ по поводу артериальной гипертензии может привести к чрезмерному снижению АД, которое может сопровождаться олигурией, азотемией и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью и даже летальным исходом. Лечение таких больных препаратом Аккузид® следует начинать под тщательным медицинским контролем и наблюдением в течение первых 2 недель и при увеличении дозы препарата.


Агранулоцитоз


В редких случаях терапия ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием агранулоцитоза и подавлением костномозгового кроветворения у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией, но чаще у пациентов с нарушенной функцией почек, особенно с заболеваниями соединительной ткани. В этих случаях следует контролировать число лейкоцитов в крови.


При появлении любых симптомов инфекции (например, боль в горле, лихорадка) больным следует немедленно обратиться к врачу, т.к. подобные симптомы могут быть проявлением нейтропении.


Системная красная волчанка


Тиазидные диуретики могут иногда вызывать обострение СКВ.


Нарушение функции почек


Аккузид® не следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин), т.к. тиазидные диуретики способствуют прогрессированию азотемии и обладают кумулятивным эффектом при длительном применении у таких пациентов. Препаратами выбора у данной группы пациентов, получающих терапию хинаприлом, являются "петлевые" диуретики. По этой причине не следует применять фиксированную комбинацию гидрохлоротиазид/хинаприл у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени.


Т1/2 хинаприлата увеличивается при снижении КК. Пациентам с КК менее 60 мл/мин, но более 30 мл/мин хинаприл следует назначать в более низкой начальной дозе. У таких пациентов дозу препарата Аккузид® следует увеличивать с учетом клинического состояния пациента, при регулярном контроле функции почек, хотя в клинических исследованиях не было отмечено дальнейшего ухудшения функции почек при лечении препаратом Аккузид®.


У больных артериальной гипертензией без явных признаков исходного нарушения функции почек при применении хинаприла, особенно в сочетании с диуретиком, отмечено повышение концентрации азота мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови, которое обычно выражено слабо и носит, как правило, преходящий характер. Подобные изменения наиболее вероятны у пациентов с исходными нарушениями функции почек. В таких случаях может потребоваться снижение дозы препарата Аккузид®. У всех больных артериальной гипертензией следует контролировать функцию почек. Не следует применять препарат Аккузид® в качестве начальной терапии у пациентов с КК менее 60 мл/мин.


Влияние РААС


У некоторых пациентов подавление активности РААС может привести к нарушению функции почек. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью функция почек может зависеть от активности РААС, поэтому лечение ингибиторами АПФ, включая хинаприл, может привести к олигурии и/или прогрессирующей азотемии, а в редких случаях - к острой почечной недостаточности и/или летальному исходу.


Двойная блокада активности РААС


Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена может приводить к двойной блокаде активности РААС. Данный эффект может проявляться снижением АД, гиперкалиемией и изменениями в функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Следует тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание электролитов в плазме крови у пациентов, принимающих препарат Аккузид® и другие препараты, влияющие на РААС. Следует избегать одновременного применения РААС-активных средств и хинаприла. Применение этой комбинации следует сузить до индивидуальных случаев с тщательным контролем функции почек и содержания калия в плазме крови.


Стеноз почечных артерий


В клинических исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки при лечении ингибиторами АПФ в некоторых случаях наблюдали повышение уровня азота мочевины крови и сывороточного креатинина. Эти изменения практически всегда были обратимыми и исчезали после отмены ингибитора АПФ и/или диуретика. В подобных случаях в течение первых нескольких недель лечения препаратом Аккузид® следует контролировать функцию почек.


Нарушение функции печени


Аккузид® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции или прогрессирующим заболеванием печени, т.к. небольшие изменения водно-электролитного баланса могут вызвать развитие печеночной комы.


Водно-электролитный баланс


С целью выявления возможных нарушений электролитного баланса следует регулярно контролировать сывороточные уровни электролитов. У больных, получающих монотерапию хинаприлом, как и другими ингибиторами АПФ, могут повыситься сывороточные уровни калия.


Гиперкалиемию (>,5.8 ммоль/л) отмечали примерно у 2% пациентов, принимавших хинаприл, но в большинстве случаев это отклонение было единичным и проходило в ходе лечения. Факторы риска развития гиперкалиемии включают в себя нарушения функции почек, сахарный диабет и одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и/или заменителей соли, содержащих калий. Одновременный прием калийсберегающего диуретика с Аккузидом, в состав которого входит тиазидный диуретик, не рекомендуется. Лечение ти

Вам может понадобиться
Боярышника настойка кор 25 мл x1
19.20 руб.
Афобазол табл 10 мг кор x60
348.70 руб.
Ноотроп капс 0.4 г x48
Атероклефит Био капс x60 Эвалар
373.60 руб.
Вазотон капс 0,5 г x30
226.80 руб.
Л-Карнитин капс x20
181.70 руб.
Доброкам табл 250 мг банка/пач карт x30
174.70 руб.
Облепихи сок 750 мл x1
Биотредин табл подъяз 5 мг+100 мг x30
107.40 руб.
Смородины лист серии Алтай 50 г x1
65.20 руб.
Валериана+Витамин В6 табл 94 мг x50
91.90 руб.
Корментол капс подъяз 100 мг x15
118.40 руб.
Рибоксин-ЛекТ табл п о 200 мг x50
57.00 руб.
Кордиамин капли вн прим 25% 30 мл x1
106.50 руб.
Пустырника настойка 25 мл x1
38.90 руб.
Применить

Выбрать другую аптеку

Аптека плюс

8 Марта ул, д.145,литер А

Екатеринбург

8 Марта ул, д.99

Екатеринбург

Белинского ул, д.141А

Екатеринбург

Белинского ул, д.163Г

Екатеринбург

Билимбаевская ул, д.30

Екатеринбург

Викулова ул, д.38Б

Екатеринбург

Вильгельма де Геннина ул, д.33

Екатеринбург

Вильгельма де Геннина ул, д.45

Екатеринбург

Восточная ул, д.98

Екатеринбург

Добролюбова ул, д.4

Каменск-Уральский

Калинина ул, д.2а

Среднеуральск

Каменская ул, д.83

Каменск-Уральский

Карла Маркса ул, д.6, №№14-16

Полевской

Карпинского ул, д.26

Карпинск

Кирова ул, д.41 нп №27

Коммунистическая ул, д.26

Полевской

Космонавтов пр-кт, д.43

Екатеринбург

Ленина ул, д.138

Серов

Ленина ул, д.14

Ленина ул, д.26

Реж

Ленина ул, д.71

Нижний Тагил

Ленина ул, д.83

Луначарского ул, д.189

Екатеринбург

Луначарского ул, д.74

Екатеринбург

Машиностроителей ул, д.5А

Машиностроителей,14/40 Октября,д.1

Екатеринбург

Невьянский пер, д.1

Екатеринбург

Опалихинская ул, д.27

Екатеринбург

Победы ул, д.20

Новоуральск

Посадская ул, д.43

Екатеринбург

Родонитовая ул, д.23

Екатеринбург

Саввы Белых ул, д.1

Екатеринбург

Свердлова ул, д.25

Свердлова ул, д.55

Кировград

Свободы ул, д.92

Артемовский

Советская ул, д.25

Екатеринбург

Спортивная ул

Березовский

Сыромолотова ул, д.18

Сыромолотова ул, д.24,пом180

Екатеринбург

Техническая ул, д.36

Екатеринбург

Тимирязева ул, д.11а

Успенский пр-кт, д.48/1

Верхняя Пышма

Учителей ул, д.6

Фрунзе ул, д.19

Нижний Тагил

Циолковского ул, д.37

Челюскинцев ул, д.29

Екатеринбург

Челюскинцев ул, д.4

Новая Ляля

Шаумяна ул, д.100

Екатеринбург

Юности ул, д.16А

Нижний Тагил

Аптека плюс Партнёры
(без отдельного окна выдачи)

8 Марта ул, д.179В, нп№3

Екатеринбург

9 Мая ул, д.4

Заречный

Академика Бардина ул, д.23

Екатеринбург

Баумана ул, д.56

Екатеринбург

Большакова ул, д.149

Екатеринбург

Вайнера ул, д.15 А

Екатеринбург

Калинина ул, д.40

Дегтярск

Карла Маркса ул, д.43

Камышлов

Красноармейская ул, д.159

Нижний Тагил

Ленина пр-кт, д.2

Екатеринбург

Ленина ул, д.66

Тугулым

Ленина ул, д.76

Краснотурьинск

Малышева ул, д.17а

Екатеринбург

Первомайская ул, д.62

Екатеринбург

Посадская ул, д.24

Екатеринбург

Репина ул, д.107

Екатеринбург

Серова ул, д.41

Екатеринбург

Советская ул, д.69

Ирбит

Татищева ул, д.60

Екатеринбург

Уральских рабочих ул, д.28

Екатеринбург